Vaginose Bacteriana: o que é, causa e como é o tratamento

O que é?

A vaginose bacteriana é uma das infecções vaginais mais frequentes em mulheres com idade fértil, sendo a causa mais comum de corrimentos fora do normal.

Ela não é uma infecção sexualmente transmissível, entretanto, pode estar relacionada com alguns fatores ligados à atividade sexual.

O tratamento da doença tende a ser rápido, mas se ele não for realizado, podem surgir algumas complicações.

Causas

A vaginose bacteriana geralmente é causada pela bactéria Gardnerella vaginalis, que se manifesta por conta de um desequilíbrio na flora vaginal.

Esse desequilíbrio pode ocorrer por algumas razões, tais como:

• Uso de anticoncepcionais;
• Uso de antibióticos;
• Gestação;
• Má higiene;
• Uso de duchas vaginais;
• Uso de dispositivo intrauterino.
• Atividade sexual regular;
• Diferentes parceiros;
• Não utilização de preservativos;
• Presença de IST’s (Infecções Sexualmente Transmissíveis).

Gardnerella vaginalis

Quando há um desequilíbrio na flora vaginal, há uma redução na quantidade dos chamados lactobacilos, que são bactérias necessárias para a manutenção da saúde na região. Com isso, ocorre um crescimento exagerado de outros microrganismos, como a Gardnerella vaginalis.

Essa bactéria faz parte do microbioma vaginal naturalmente, e se está em equilíbrio, ela se mantém em concentrações baixas e não oferece nenhum risco. Porém, em excesso, causa infecções na região.

Eventualmente, a Gardnerella vaginalis também pode provocar patologias no trato urinário.

Sintomas

Em muitos casos, a vaginose bacteriana não apresenta sintomas. Quando eles se manifestam, os principais são:

• Corrimento ralo, com coloração branca, acinzentada ou verde‑amarelada;
• Odor vaginal intenso, que pode ser intensificar no período menstrual ou após a relação sexual;
• Coceira e irritação na região íntima;
• Sensação de queimação ao urinar.

Quando a doença se apresenta de forma assintomática, pode se tornar mais difícil identificá-la. Isso abre espaço para que a condição se desenvolva e complicações apareçam.

Por isso, é muito importante fazer um acompanhamento constante com um(a) médico(a) ginecologista, que por meio de exames, pode identificar patologias como essa.

Mesmo com os sintomas, é necessário buscar ajuda médica para identificar a doença, já que outras condições que acometem a região genital podem se manifestar de forma semelhante.

Complicações

Quando não tratada, a vaginose bacteriana pode se agravar e gerar outros problemas, colocando a saúde da mulher em risco. Entre as possíveis complicações, pode-se destacar:

• Doença inflamatória pélvica;
• Endometrite;
• Infecções pós-cirurgia ginecológica;
• Parto prematuro, em caso de gestantes, ou infeções nas membranas que envolvem o feto;
• Infecções no útero no pós-parto ou após um aborto;
• Maior risco para adquirir ou transmitir o vírus da imunodeficiência humana (HIV).

Diagnóstico

O diagnóstico é feito primeiro por meio da avaliação clínica, onde deve ser relatado os sintomas. Depois, é feito um exame pélvico onde se coleta uma amostra da secreção vaginal.

Em laboratório, essa amostra deve ser analisada por meio de um microscópio, onde a bactéria causadora da doença pode ser identificada.

Nesse processo, é importante que sejam descartadas as hipóteses de outras doenças que possam estar causando os sintomas, como infecções sexualmente transmissíveis.

Como tratar

O tratamento é feito principalmente por meio de medicamentos antibióticos, que podem ser de uso oral ou cremes aplicados diretamente na região.

Pode ainda ser necessário eliminar hábitos que possam provocar a alteração na flora vaginal, como as duchas higiênicas ou relações sexuais sem preservativos.

O tratamento deve ser orientado por um(a) médico(a) ginecologista, que irá avaliar caso a caso e indicar a melhor forma de eliminar a infecção.

Medicação

Os antibióticos têm a função de tratar infecções bacterianas. Sua ação impede o desenvolvimento desses microrganismos, além de eliminar os que estão presentes no corpo.

Dessa forma, o sistema imunológico consegue trabalhar na redução da infecção. Por isso, esse é o principal meio de tratar a vaginose bacteriana.

O uso pode ser por meio de comprimidos de ingestão oral, gel de uso intravaginal ou creme vaginal.

Pacientes grávidas podem receber orientações específicas, e geralmente é orientado que o tratamento seja feito apenas com gel ou creme.

O período de uso desses medicamentos geralmente é curto, com duração de 5 a 7 dias, aproximadamente.

Como se pega a Gardnerella vaginalis?

A Vaginose Bacteriana, que é causada pela bactéria Gardnerella vaginalis, não é passada de pessoa para pessoa. A bactéria já existe naturalmente no organismo em concentrações pequenas, e se desenvolve quando há algum tipo de desequilíbrio na flora vaginal.

Alguns fatores podem facilitar esse processo, entre eles a relação sexual, já que isso pode alterar o ecossistema nesta região. Porém, é uma influência indireta, pode não ser o único fator que possibilitou o desequilíbrio e o desenvolvimento da bactéria.

Quem tem Gardnerella vaginalis tem HPV?

O HPV é um vírus que provoca uma infecção, sendo ela sexualmente transmissível. A doença não é causada pela Gardnerella vaginalis. Porém, essa e outras IST’s podem ter seu desenvolvimento facilitado caso haja uma infecção por Gardnerella vaginalis.

Isso porque o desequilíbrio que ocorre no corpo durante o processo infeccioso, ou mesmo as mudanças na flora vaginal, reduzem a proteção da região e a torna vulnerável para outras patologias.

Referências

• SOUZA, A. C. R. de et al: Bacterial vaginosis: women’s health. Research, Society and Development (2022). Disponível em: Bacterial vaginosis: women's health | Research, Society and Development;
• Manual MSD - Versão para Profissionais de Saúde (2023) — Vaginose bacteriana (VB);
• Cleveland Clinic (2023) — Bacterial Vaginosis (BV): Causes, Symptoms & Treatment.